Formulaire pour la Reconnaissance des Crédits Universitaires
La présente évaluation n’implique pour l’intéressé aucun frais ni aucune obligation à l’inscription à l’Université. 
Remplir le formulaire électronique incluant les informations requises dans les champs marqués en jaune

Au Recteur de l’Université Télématique Internationale UNINETTUNO

Le/La soussigné/ée	
Né/ée à  	le	
Résident/e à  	Code postal	
Adresse 	
Tél 	Portable*	
E-mail*	
Diplôme d’Ecole Supérieure : par ex. Géomètre	
Si licencié/maitrisé indiquer le Cours de Licence/Maitrise en :                                             Université:	
Si pas licencié, mais inscrit ou déjà inscrit, indiquer le Cours de Licence/Maitrise en :                            Université :                	
Si inscrit à l’Université Télématique Internationale UNINETTUNO indiquer le numéro d’immatriculation :  

Demande
Un ‘évaluation de ses expériences de formation et professionnelles aux fins de l’immatriculation au Cours de Licence/Maitrise en ………….…......…………………………......………………………………………………………………………………………………… 
Domaine /parcours du Cours de Licence/Maitrise ……………………………………………………………………………………….………… et qu’on lui communique la somme des crédits de formation reconnus, l’année d’inscription au Cours de Licence/Maitrise et le programme d’études afférent.  
A ces fins,
conscient des sanctions pénales en cas de fausses déclarations ou recours à faux actes, mentionnés à l’art. 76 du Décret du Président de la République 445/2000 et qu’il sera privé des avantages éventuels découlant de la disposition adoptée sur la base d’une fausse déclaration  
 (art. 75 du Décret du Président de la République 45/2000 et modifications ultérieures et compléments); étant conscient du fait que l’Administration Universitaire effectuera des contrôles appropriés sur la véracité des déclarations remplaçant faites (art. 71 du Décret du Président de la République 445/2000 et modifications ultérieures et compléments) 
déclare :

Examens Effectués auprès d’autres Universités –
* Insérer seulement les examens effectivement faits et pas ceux qui ont été reconnus par autres Universités 
N.°	Université	Faculté	Cours de Licence/Maitrise	Examen	Points	Date	Crédits 	
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32								

Examens Universitaires Reconnus auprès d’autres Universités  –
* Insérer seulement les examens reconnus par d’autres Universités d’après certifications ou connaissances ou compétences acquises avec des expériences professionnelles. 
N.	Université	Faculté	Cours de Licence/Maitrise	Examen	Points	Date	Crédits	
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6								
7								
8								
9								
10								

Autres informations considérées importantes: 

Emploi courant : _____________________________________

Eventuelles Certifications informatiques obtenues : ________________________________

Eventuelles Certifications linguistiques  obtenue : __________________________________

* (Inclure le CV si vous le dimez utile aux fins de l’évaluation des crédits) 

POLITIQUE DE CONFIDENTIALITE:
Nous vous informons, aux termes du Règlement UE 2016/679 ("Code en matière de tutelle des données personnelles"), du fait que les données fournies feront l’objet de traitement par l’Université Télématique Internationale UNINETTUNO pour des fins exclusivement concernant la demande de reconnaissance des crédits.  Le traitement sera géré, également à l’aide d’outils électroniques, selon des modalités idoines à garantir la sécurité et la confidentialité des données elles-mêmes. La transmission des données est indispensable aux fins du traitement de la demande ; tous refus, par conséquent, ne permettra pas traitement de la demande. Les données par vous transmises ne seront pas visibles ni communiquées à tiers, sauf en cas de nécessité et, en tous cas, si vous y consentez.
En ce qui concerne le traitement de vos données, vous serez en mesure d’exercer les droits prévus par l’art. 7 du susmentionnés Décret Législatif 196/2003. 

J’accepte				Je n’accepte pas 

Fait à ___________ le ___________                                                      Signé par l’Etudiant*
									_________________________

(*N.B. : Aux fins de la reconnaissance des crédits le présent formulaire peut être transmis par courriel même sans signature. Le formulaire signé devra être transmis ensuite conjointement à la demande d’immatriculation).